Einfluß definierter Wetterparameter auf die körperliche Leistungsfähigkeit herzkranker Patienten während standardisierter Belastung.

In unterschiedlichen Umfragen zum Thema Wetterfühligkeit zeigt sich, daß etwa 30 bis 55 Prozent aller durchschnittlich gesunden Personen ihre Gesundheit durch das Wetter beeinflußt sehen. Frauen reagieren besonders auf die Wetterreize. Die Häufigkeit dieser subjektiven Beschwerden scheint bei Herzinfarkt-Patienten deutlich stärker als in der Normalbevölkerung aufzutreten. Ziel dieser longitudinalen Studie war es, die körperliche Leistungsfähigkeit bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen in Zusammenhang mit einzelnen Elementen des Wetters (Lufttemperatur, Luftdruck, Wasserdampfdruck, relative Luftfeuchtigkeit) zu untersuchen. In Timmendorfer Strand wurde mit 872 Patienten (781 Männer, 91 Frauen) mit Herzkrankheiten (u.a. Herzinfarkt, ACVB, KHK, PTCA) während ihres vier- bis sechswöchigen Reha-Aufenthalts eine prospektive Panel-Studie mit sich wiederholenden Messungen durchgeführt. Während der Fahrradergometrie wurden Puls und Blutdruck gemessen. Zusätzlich wurden EKG-Veränderungen und subjektive Symptome während bzw. nach der Ergometrie erfaßt. Die meteorologischen Daten konnten als Tagesmittelwerte aus dem Meßnetz des Deutschen Wetterdienstes gewonnen werden. Um die Assoziation zwischen den 24-Stunden-Mittelwerten der meteorologischen Parameter und der körperlichen Leistungsfähigkeit von Herzreha-Patienten zu modellieren, wurden Generalized Esimating Equations (GEE), Random Effects Modelle und Multilevel Modelle zur linearen Regression verwendet. Die Datenanalyse zeigte zum Teil geringe, medizinisch nicht relevante Veränderungen. Hervorzuheben ist allerdings, daß eine um einen Interquartilsabstand niedrigere Lufttemperatur (9,4°C), als auch ein um einen Interquartilsabstand niedrigerer Wasserdampfdruck (6,2hPa) das Risiko einer ST-Streckensenkung während der Ergometrie verdoppelte. Eine um einen Interquartilsabstand erhöhte relative Luftfeuchtigkeit (14,0%) führte zu einem Risikoanstieg um etwa ein Drittel. Auffällig war außerdem die deutliche Zunahme der Herzfrequenz der Frauen (3-4 Schläge/min.) in Ruhe (vor der Ergometrie) und das zwei- bis dreifach erhöhte Risiko für ventrikuläre Extrasystolen bei höherer Lufttemperatur und höherem Wasserdampfdruck. Die Ergebnisse dieser Analyse legen nahe, daß einzelne meteorologische Parameter Veränderungen der Herzfunktion und damit als Folge auch unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse besonders bei vorgeschädigten, sensiblen Individuen hervorrufen können. Als Indikator für myokardiale Ischämie stellt insbesondere das erhöhte Risiko einer ST-Streckensenkung während körperlicher Belastung eine Verbindung zwischen meteorologischen Parametern und kardialer Morbidität bzw. Mortalität her

Repolarization Changes Induced by Air Pollution in Ischemic Heart Disease Patients

Epidemiologic studies report associations between particulate air pollution and cardiovascular morbidity and mortality, but the underlying pathophysiologic mechanisms are still unclear. We tested the hypothesis that patients with preexisting coronary heart disease experience changes in the repolarization parameters in association with rising concentrations of air pollution. A prospective panel study was conducted in Erfurt, East Germany, with 12 repeated electrocardiogram (ECG) recordings in 56 males with ischemic heart disease. Hourly particulate and gaseous air pollution and meteorologic data were acquired. The following ECG parameters reflecting myocardial substrate and vulnerability were measured: QT duration, T-wave amplitude, T-wave complexity, and variability of T-wave complexity. Fixed effect regression analysis was used adjusting for subject, trend, weekday, and meteorology. The analysis showed a significant increase in QT duration in response to exposure to organic carbon; a significant decrease in T-wave amplitude with exposure to ultrafine, accumulation mode, and PM(2.5) particles (particles < 2.5 μm in aerodynamic diameter); and a corresponding significant increase of T-wave complexity in association with PM(2.5) particles for the 24 hr before ECG recordings. Variability of T-wave complexity showed a significant increase with organic and elemental carbon in the same time interval. This study provides evidence suggesting an immediate effect of air pollution on repolarization duration, morphology, and variability representing myocardial substrate and vulnerability, key factors in the mechanisms of cardiac death

Repolarization Changes Induced by Air Pollution in Ischemic Heart Disease Patients-1

<p><b>Copyright information:</b></p><p>Taken from "Repolarization Changes Induced by Air Pollution in Ischemic Heart Disease Patients"</p><p>Environmental Health Perspectives 2005;113(4):440-446.</p><p>Published online 14 Jan 2005</p><p>PMCID:PMC1278484.</p><p>This is an Open Access article: verbatim copying and redistribution of this article are permitted in all media for any purpose, provided this notice is preserved along with the article's original DOI.</p

Repolarization Changes Induced by Air Pollution in Ischemic Heart Disease Patients-0

<p><b>Copyright information:</b></p><p>Taken from "Repolarization Changes Induced by Air Pollution in Ischemic Heart Disease Patients"</p><p>Environmental Health Perspectives 2005;113(4):440-446.</p><p>Published online 14 Jan 2005</p><p>PMCID:PMC1278484.</p><p>This is an Open Access article: verbatim copying and redistribution of this article are permitted in all media for any purpose, provided this notice is preserved along with the article's original DOI.</p